Відповідно до Порядку направлення громадян України для лікування за кордон, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 27.12.2017 №1079 «Про забезпечення організації направлення громадян України для лікування за кордон», Закону України «Про Державний бюджет України на 2021 рік», за бюджетною програмою КПКВК 2301360 «Лікування громадян України за кордоном» кошторисом видатків на 2021 рік, яка використовується виключно для оплати банківських послуг, заплановано видатки у сумі – 2 100 000,00 гривень.
При направленні на лікування громадян за кордон розрахунки з закордонними клініками проводяться в іноземній валюті, за купівлю та перерахунок якої МОЗ України оплачує уповноваженому банку банківські послуги.
У разі відсутності уповноваженого банку припиняється купівля валюти та перерахунок її на рахунки закордонних клінік, що призведе до блокування перерахунків за програмою «Лікування громадян України за кордоном» та неможливості відправляти хворих громадян на лікування за кордон.
В зв’язку з чим виникає необхідність закупівлі банківських послуг і відбору уповноваженого банку.
Лікуванню за кордоном, потребують громадяни, захворювання яких не лікується в Україні, хвороби пацієнтів перебувають у стадії їх загострення, відповідно, стан більшості з них тяжкий або вкрай тяжкий, що викликає занепокоєння та певні ризики щодо неможливості проведення своєчасного лікування. Законодавством не передбачено диференціація хворих, адже лікування за кордоном визначено, як винятковий захід для громадян, захворювання яких не лікується в Україні, незалежно від віку, статі, соціального походження, майнового стану, місяця проживання та інших ознак. Переважна більшість пацієнтів потребують проведення трансплантації кісткового мозку, трансплантації органів та інших ексклюзивних видів лікування. Частина хворих – це діти.
Обслуговування програми «Лікування громадян України за кордоном» має свої особливості, зокрема, Комісія МОЗ України з питань направлення для лікування за кордон приймає рішення про направлення громадян на лікування за кордон щоразу при надходженні і розгляді справ хворих, кожен окремий випадок індивідуальний, у кожного хворого свій діагноз, який передбачає лікування в певній клініці за певною вартістю.
Водночас, після прийняття рішення Комісією, виникає необхідність якнайшвидшої оплати закордонного лікування тяжкохворих громадян України в найкоротші строки, що є обов’язковою умовою, при наданні банківських послуг, для забезпечення збереження людських життів.
В свою чергу, це призводить до більш критичного (відповідального) відбору уповноваженого банку та неможливості заздалегідь спрогнозувати:
 кількість пацієнтів для направлення на лікування протягом 2021року,
 кількість та найменування валюти необхідної для закупівлі для оплати лікування кожного пацієнта протягом 2021 року,
 кількість та найменування валюти яка буде повернуто закордонними клініками при невикористанні коштів протягом 2021 року.
Порушення гарантованого державою права громадян на отримання якісної медичної допомоги, а саме не здійснення своєчасної оплати лікування громадянам, частина з яких є діти, відповідно до яких Комісією МОЗ з питань направлення для лікування за кордон були прийняті позитивні рішення щодо направлення та оплати лікування, може призвести до непередбачуваних наслідків, а саме смерті пацієнтів.
Враховуючи вищевикладене, закупівлю валюти для направлення хворих громадян на лікування за кордон на суму 2 100 000,00 грн. (без ПДВ) за КПКВК 2301360 «Лікування громадян України за кордоном» можливо здійснити лише за переговорною процедурою закупівлі після проведення переговорів з АТ «Державний експортно-імпортний банк України».
Однією з умов застосування переговорної процедури закупівлі є абзац четвертий пункту 2 частини другої статті 40 Закону України «Про публічні закупівлі», а саме: відсутності конкуренції з технічних причин. Вагомим аргументом, для підтвердження посилання на даний пункт є відсутність можливості створити конкуренцію з технічних причин, а саме, неможливо технічно сформувати критерії відбору переможця по причині унікальності вищезгаданої бюджетної програми, яка забезпечує збереження життя і здоров’я громадян.
АТ «Державний експортно-імпортний банк України» є надійним фінансовим партнером МОЗ України, який протягом багатьох років надавав вчасно і якісно банківські послуги, зокрема і за програмою «Лікування громадян України за кордоном».