Рішення замовника: Вимога не задоволена

Тех. специфікація:
Пункт. Апарат повинен мати візуальне відображення стану легеневої механіки у вигляді зображення картини легенів. Зображення (форма) легенів повинне змінюватися при зміні податливості легеневої тканини або опору дихальних шляхів, а також при появі у пацієнта спонтанних вдихів.
Вимога:
Не зрозуміло як і яким чином ця функція впливає на ефективність проведення процедури штучної вентиляції легень. Чому стан легеневої механіки має бути саме «у вигляді зображення легенів»? У різних виробників в апаратах ШВЛ стан легеневої механіки може бути відображеним при зміні податливості легеневої тканини, опору дихальних шляхів або при появі спонтанних вдихів у пацієнта іншим чином (цифровим, графічним тощо). Крім того, щоб побачити стан легеневої механіки зовсім не обов’язково заходити в додаткові вкладки або здійснювати спеціальні налаштування. Оскільки більшість сучасних апаратів ШВЛ сконструйовано із врахуванням мінімізації дій медичного персоналу, виробник зазвичай передбачає відображення показників для оцінки стану пацієнта самим доступним способом. До того ж саме «зображення легенів» наявне лише в апаратах виробництва «Hamilton». Просимо, надати роз’яснення та внести зміни в даний пункт у вигляді передбачення можливості надання відображення оцінки стану пацієнта іншим способом ніж у вигляді «зображення легенів».
Відповідь:
Сучасний дихальний апарат повинен давати можливість лікарю проводити високоякісну механічну вентиляцію легень. Для цього, прилад повинен мати широкі можливості моніторингу. Разом з тим загальновідомо, що наявність на екрані дихального апарату великої кількості показників, які моніторуються, у вигляді чисел та діаграм, не дає можливості медперсоналу швидко зорієнтуватися у критичних станах.
Передові виробники дихальних апаратів розробили графічне представлення основних показників моніторингу у вигляді зображення легень, діафрагми, дихальних шляхів, які змінюються в залежності від стану респіраторної механіки.
Функція «Стан легеневої механіки у вигляді зображення легень» наявна у дихальних апаратах наступних виробників, які представлені на ринку України, таких як: UTAS (Україна), Dräger (Німеччина), Hamilton (Швейцарія), eVent Medical (США), Mindray (КНР).

Тех. специфікація:
Пункт. Апарат повинен мати вбудовану турбіну з максимальним потоком не менше 250 л/хв.
Вимога:
Просимо пояснити з яких розрахунків мінімальний потік повітря від турбіни має бути від 250 л/хв. Чому не підійде турбіна з потоком 249 л/хв. і менше?
Відповідь:
Перш за все, слід зазначити, що вимога встановлена до «максимального потоку», який повинен бути «не менше 250 л/хв», а не до «мінімального потоку», як Ви вказуєте, оскільки це різні речі.
Щодо необхідності дихального апарату генерувати високий потік, то загальновідомо що при проведенні неінвазивної респіраторної підтримки через маску, пацієнту подається необхідний йому інспіраторний потік, а з метою компенсації витоків, які часто бувають між обличчям та маскою, особливо у «активних» пацієнтів, потік потрібно значно підвищити, для ефективної терапії.
Слід також зазначити, що один з принципів сучасної вентиляції полягає в тому, щоб синхронізувати не пацієнта з вентилятором, а вентилятор з пацієнтом. Це особливо важливо в ситуації, коли пацієнт починає самостійно активно дихати. У цей момент йому необхідно подати високий стартовий потік, який повинен перевищувати хвилинну вентиляцію принаймні у 4 рази, що можливо лише за умови наявності у дихального апарату високоефективної турбіни з потоком не менше 250 л/хв.