Бланідас 300 Вимога Замовника: «Економічність використання для дезінфекції поверхонь (режим інфекції при вірусній етіології (у т.ч. гепатити, ВІЛ) експозиція не менше 90 хв., кількість л робочого розчину з 1 кг таблеток (не менше 5597 л).» По – перше незрозуміло чому Замовник вимагає час експозиції «не менше 90 хвилин» та ще й при знезараженні поверхонь. Адже навпаки – чим коротший час експозиції тим краще і для процесу дезінфекції, і для роботи персоналу По-друге, як слідує із діючих на сьогодні Методичних вказівок щодо застосування дезінфекційного засобу Бланідас 300 (МВ), Таблиця 1, із 1,0 кг таблеток (а це 300 штук, 1 табл. 3,2 г+0,2 виходить всього 4 500 літрів робочого розчину за активним хлором), якщо це гранули – ситуація ну зовсім незрозуміла. Засіб Бланідас 300 в гранулах містить 50% активного хлору, Таблиця 2 МВ, для приготування 0,01% розчину потрібно 2,68 г. гранул, але ж при розчиненні у 15 літрах води 2,68 г. гранул (50% активного хлору) виходить ну максимум 0,0067% робочий розчин засобу (і це без урахування похибки, повного розчинення гранул, без будь якого гарантійного запасу і т.п.) – занижена концентрація за активно діючою речовиною майже в 1,5 рази. Яка може бути ефективність знезараження? Мінімум необхідної кількості гранул – 1,6 г. на 15,0 л. води, тоді виходить 0,01% робочий розчин та його кількість із 1,0 кг – всього 4687 літрів.

Бланідас 300 Економічність використання для дезінфекції виробів медичного призначення (режим інфекції при вірусній етіології (у т.ч. гепатити, ВІЛ) експозиція не більше 60 хв., кількість л робочого розчину з 1 кг таблеток (не менше 1865 л). На вимогу СанПіНу «Дезінфекція, передстерилізаційне очищення та стерилізація медичних виробів в закладах охорони здоров’я», розділ II, пункт 2.3. повинен застосовуватись режим, який забезпечує знищення: бактерій (туберкулоцидний режим не вказується); вірусів (причому, нормативним документом не вказується які саме віруси повинні бути знищеними, що означає повну віруліцидну активність робочих розчинів – умертвляються і віруси з ліпідною оболонкою (до яких в т.ч. відносяться збудники гепатитів В, С, ВІЛ), і без оболонкові віруси (до них належать збудники кишкових вірусних інфекцій); грибів (окремо не вказуються які саме гриби, що означає і збудники кандидозів, і збудники дерматомікозів). Серед вказаних режимів повинен вибиратись найвищий, який і забезпечить знищення вказаних збудників. Для Бланідас 300 це режим дезінфекції при дерматомікозах – 0,1% - 7 таблеток на 10 літрів води- але ж з 1 кг буде виходити 428 літрів необхідного робочого розчину. Якщо ж будуть використовуватись гранули, то із таблиці 2 Методичних вказівок щодо застосування деззасобу Бланідас 300 слідує, - для приготування 10 літрів 0,1% робочого розчину потрібно 17,86 г. гранул, але ж при розчиненні такої кількості гранул (вміщують 50% активного хлору) виходить 10 літрів 0,089% робочий розчин(а якщо міряти гранули прикладеною мірною ложкою, що вміщує як указано в примітці до Таблиці 2 5г. гранул) то при використанні 3,5 мірних ложок (3,5х5=17.5г.) на 10л. води – виходить робочий розчин із ще меншою концентрацією за активним хлором – 0,0875%. Як застосовувати робочі розчини дезінфектанту із завідомо заниженою концентрацією? При приготуванні із гранул робочого розчину Бланідас 300, що застосовується для дезінфекції виробів медичного призначення при парентеральних вірусних гепатитах, а це 0,03% за активним хлором потрібно взяти 5,36г гранул (чи 1 ложку = 5,0г) на 10 літрів води. При цьому виходить 0,0268% робочий розчин ( а то й ще менше при відмірюванні ложкою – 0,025%). Величезне питання до ефективності дезінфекції при занижених концентраціях робочого розчину. Щоб приготувати 0,03% робочий розчин із гранул, що вміщують 50% активного хлору, потрібно брати як мінімум 6,0 г. , із 1,0 кг виходить при цьому – 1666 літрів робочого розчину.

Економічність використання для дезінфекції поверхонь (режим інфекції при туберкульозі) експозиція не більше 60 хв., кількість л робочого розчину з 1 кг таблеток (не менше 932 л). Економічність використання для дезінфекції виробів медичного призначення (режим при туберкульозі) експозиція не більше 60 хв., кількість л робочого розчину з 1 кг таблеток (не менше 932 л). Якщо будуть застосовуватись гранули – використовується при туберкульозі для дезінфекції поверхонь 0,06% робочий розчин. Гранул за МВ, Таблиця 2 потрібно брати 10,72 г. (при відмірюванні мірною ложкою 2х5=10г) виходить 0,0536% робочий розчин (при відмірюванні мірною ложкою – 0,05%). І це заниження концентрацій робочого розчину для дезінфекції в період епідемії туберкульозу, при реєстрації полірезістентних штамів збудників туберкульозної інфекції. Як можна провести при цьому ефективне знезараження? Для приготування 0,06% робочого розчину потрібно 12г. гранул із вмістом активного хлору 50%, кількість робочого розчину при цьому – 833л

Шановний Замовнику, технічне завдання до любого предмета закупівлі повинне бути обґрунтованим практичною необхідністю його застосування, тому поясніть будь ласка : 1) режим швидкої дезінфекції 10 хв. вимагається для яких об'єктів знезараження (якщо це стосується поверхонь та сан-техобладнання - Саніконом знищуються збудники кандидозів за 30 хв., якщо ж вимога стосується виробів медичного призначення - то на вимогу СанПіНу «Дезінфекція, передстерилізаційне очищення та стерилізація медичних виробів в закладах охорони здоров’я», розділ II, пункт 2.3. повинен застосовуватись режим, який забезпечує знищення: бактерій (туберкулоцидний режим не вказується); вірусів (причому, нормативним документом не вказується які саме віруси повинні бути знищеними, що означає повну віруліцидну активність робочих розчинів – умертвляються і віруси з ліпідною оболонкою (до яких в т.ч. відносяться збудники гепатитів В, С, ВІЛ), і без оболонкові віруси (до них належать збудники кишкових вірусних інфекцій); грибів (окремо не вказуються які саме гриби, що означає і збудники кандидозів, і збудники дерматомікозів). При цьому, режим дезінфекції засобом «Санікон», який би забезпечував повну віруліцидну дію (в т.ч. знищення без оболонкових вірусів) в Методичних вказівках щодо застосування відсутній, отже на практиці його не можливо застосувати для знезараження ВМП не тільки із експозицією 10 хв., а й зовсім, інакше – це порушення вказаних вище норм СанПіН. 2) чому деззасіб не може вміщувати «похідні гуанідінів, аміни, спирти, та кисень»? Що вони відносяться до летких чи екологічно несприятливих компонентів? Ні. 3) вимога щодо наявності тест смужок – їх вартість повинна входити у вартість дезінфекційного засобу, чи як Замовник їх збирається закуповувати? Це інший предмет закупівлі у відповідності до класифікації ДК 016:2010 та ДК 021:2015. 4) яка практична необхідність закуповувати дезінфекційний засіб, який повинен містити саме 4 найменування діючої речовини із однієї тієї ж групи . причому з чіткими обмеженнями, і як слідує із "Державного реєстру дезінфекційних засобів" в Україні зареєстровано тільки 2 деззасоби, що чітко відповідають заданому складу (Санікон (виробник ТОВ "Інтердез" Україна та Дезекон(виробник"Baltiachemi OU", Естонія). Якщо ж прослідкувати походження засобу Санікон ( із ТУ на дезззасіб), то відразу ж видно, що даний засіб походить від виробника деззасобу "Дезекон""Baltiachemi OU", Естонія, який і поставляє ТОВ "Інтердез" деззасоби для розфасовки в Україні. Тобто, по факту шановний Замовник допускає до участі у торгах тільки одного виробника та його ж таки дистриб’ютора в Україні. І це при тому, що в «Державний реєст дезінфекційних засобів внесено понад 500 найменувань». Враховуючи викладене, з метою усунення порушень норм чинного законодавства, пропонуємо Замовнику внести зміни в Тендерну документацію якими будуть усунені порушення чинного законодавства в частині застосування деззасобів в закладі охорони здоров’я, передбачити проведення закупівлі за окремими частинами предмета закупівлі як процедури, яка дозволить прийняти участь у торгах ряду виробників дезінфекційних засобів, викласти медико-технічні вимоги до дезінфекційних засобів в новій редакції, що виключає будь які ознаки дискримінації учасників, дасть можливість провести торги прозоро з максимальною ефективністю та економією державних коштів.