Фентаніл (МНН Fentanyl); Сибазон (МНН Diazepam); Кетамін (MHH Ketamine) (ДК 021:2015 - 33600000-6 - Фармацевтична продукція)
Сума
174 671 UAH
UA-P-2021-05-18-001531-c ● e6f818cafbf347ed8be4e0e700a14726
Оголошено тендер
Опубліковано: 18 травня 2021 10:58
Електронний підпис накладено. Перевірити

Перевірка підпису

ФОРМА РІЧНОГО ПЛАНУ ЗАКУПІВЕЛЬ

на 2021 рік
Перейти до оголошення про проведення закупівлі

Інформація про замовника

Замовник чи не замовник
1. Найменування: Комунальне некомерційне підприємство "Клінічна лікарня швидкої медичної допомоги м.Львова"
2. Код згідно з ЄДРПОУ: #01996639
3. Місцезнаходження: Україна, Львівська область, Львів, 79059, вул. І. Миколайчука, буд. 9
4. Категорія: Юридична особа, яка забезпечує потреби держави або територіальної громади

Інформація про предмет закупівлі

Порядок визначення предмета закупівлі
5. Конкретна назва предмета закупівлі: Фентаніл (МНН Fentanyl); Сибазон (МНН Diazepam); Кетамін (MHH Ketamine) (ДК 021:2015 - 33600000-6 - Фармацевтична продукція)

6. Коди відповідних класифікаторів предмета закупівлі:
Про класифікатор ДК 021:2015
ДК021-2015: 33600000-6 — Фармацевтична продукція

7. Код згідно з КЕКВ: відсутній

8. Розмір бюджетного призначення за кошторисом або очікувана вартість предмета закупівлі: 174 671 UAH

Джерело фінансування закупівлі Опис Сума
Інше кошти НСЗУ 174671 UAH

9. Процедура закупівлі: Закупівля без використання електронної системи
Характеристика процедури

10. Орієнтовний початок проведення процедури закупівлі: травень, 2021

11. Примітки: Місцезнаходження Замовника: вул. Миколайчука, 9, м. Львів, 79059. Категорія Замовника: підприємства, установи, організації, зазначені у пункті 3 частини першої ст. 2 Закону України "Про публічні закупівлі". Характеристики – ФЕНТАНІЛ - діюча речовина:fentanyl; 1 мл розчину містить фентанілу 0,05 мг; допоміжні речовини : кислота лимонна, моногідрат; вода для ін’єкцій. Лікарська формаРозчин для ін’єкцій. Основні фізико-хімічні властивості:прозора безбарвна рідина. Фармакотерапевтична група Засоби, що діють на нервову систему. Анестетики. Засоби загальної анестезії. Засоби для опіоїдної анестезії. Код АТС N01A Н01. Фармакологічні властивості Фармакодинаміка Опіоїдний аналгетик. Чинить виражену аналгетичну дію. За аналгетичною активністю істотно перевищує морфін. Агоніст опіатних рецепторів, взаємодіє переважно з мю-рецепторами центральної нервової системи (ЦНС), спинного мозку і периферичних тканин. Підвищує активність антиноцицептивної системи, підвищує поріг больової чутливості. Порушує передачу збудження специфічними і неспецифічними больовими шляхами до ядер таламуса, гіпоталамуса і мигдалеподібного комплексу. Знижує емоційну оцінку болю, спричиняє ейфорію, яка сприяє формуванню залежності (фізичної і психічної). Знижуючи збудливість больових центрів, проявляє снодійний ефект. При повторному введенні можливий розвиток толерантності і лікарської залежності. Пригнічує дихальний центр, збуджує блювотний центр і центри блукаючого нерва, призводячи до появи брадикардії. Підвищує тонус гладкої мускулатури внутрішніх органів, а також сфінктерів уретри, сечового міхура, сфінктера Одді, жовчовивідних шляхів і шлунково-кишкового тракту з одночасним пригніченням перистальтики, поліпшує всмоктування води з шлунково-кишкового тракту. Знижує інтенсивність ниркового кровотоку. Призводить до збільшення вмісту амілази і ліпази у крові. Аналгетичний ефект при внутрішньовенному введенні розвивається через 1-3 хвилини, досягає максимуму через 5-7 хвилин; при внутрішньом’язовому введенні дія розпочинається через 10-15 хвилин; тривалість ефекту при одноразовому введенні - приблизно 30 хвилин. Фармакокінетика Швидко перерозподіляється з крові і мозку в м’язову та жирову тканини. Період напіввиведення - 10-30 хвилин. Зв’язування з білками плазми крові становить 79 %. Метаболізується в печінці шляхом N-деалкілювання та гідроксилювання, а також у нирках, кишківнику і надниркових залозах. Кліренс становить 0,4-0,5 л/хв, період напіввиведення - 10-30 хвилин, об’єм розподілу - 60-80 мл. Виводиться нирками (приблизно 75 % у вигляді метаболітів і 10 % - у незміненому стані) і через кишківник (9 % у вигляді метаболітів). Екстрагується в грудне молоко. Клінічні характеристики Показання. Як аналгетичний та додатковий засіб при проведенні нейролептаналгезії, загального знеболення та як анестетик для індукції при проведенні знеболення. Як респіраторний депресант при інтенсивному лікуванні. Протипоказання. Порушення дихання внаслідок пригнічення дихального центру, бронхіальна астма, наркоманія, черепно-мозкова гіпертензія, тяжка печінкова недостатність, підвищена індивідуальна чутливість до будь-яких компонентів лікарського засобу. Фентаніл протипоказаний при операції кесаревого розтину до екстракції плода, інших акушерських операціях (можливе пригнічення дихального центру плода). СИБАЗОН - діюча речовина:diazepam; 1 мл розчину містить діазепаму 5 мг; допоміжні речовини:етанол 96%, пропіленгліколь, поліетиленоксид, кислота оцтова льодяна, вода для ін’єкцій. Лікарська форма Розчин для ін’єкцій. Основні фізико-хімічні властивості:прозора безбарвна або з жовтувато-зеленим відтінком рідина. Фармакотерапевтична група Психолептичні препарати. Анксіолітики. Похідні бензодіазепіну. Код АТС N05В A01. Фармакологічні властивості Фармакодинаміка Сибазон - транквілізатор бензодіазепінового ряду. Чинить анксіолітичну, седативну, протисудомну, центральну міорелаксуючу дію, підвищує поріг больової чутливості, регулює нейровегетативні реакції. Механізм дії зумовлений взаємодією з бензодіазепіновими рецепторами в алостеричному центрі постсинаптичних рецепторів гамма-аміномасляної кислоти в лімбічній системі, таламусі, гіпоталамусі та вставних нейронах бічних рогів спинного мозку. Сприяє відкриттю каналів для входу іонів хлору в цитоплазматичній мембрані, спричиняє її гіперполяризацію і гальмування міжнейронної передачі у відповідних відділах центральної нервової системи. Фармакокінетика Після внутрішньом’язового введення препарат абсорбується неповністю і нерівномірно, максимальна концентрація досягається через 60 хвилин. Після внутрішньовенного введення у дорослих максимальна концентрація досягається через 15 хвилин і залежить від дози. Швидко розподіляється у тканинах органів, передусім у головному мозку і печінці, проходить через плацентарний і гематоенцефалічний бар’єри, проникає також у грудне молоко. Біотрансформується у печінці з утворенням активних метаболітів: N-диметилдіазепаму (50 %), темазепаму, оксазепаму. N-диметилдіазепам кумулюється у головному мозку, забезпечуючи тривалу і виражену протисудомну дію. Гідроксильовані і диметильовані метаболіти діазепаму зв’язуються з глюкуроновою кислотою і жовчними кислотами, виводяться в основному нирками. Діазепам належить до транквілізаторів тривалої дії, період напіввиведення при внутрішньовенному введенні становить 32 години, період напіввиведення N-диметилдіазепаму - 50-100 годин, повний нирковий кліренс - 20-33мл/хв. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках. Період напіввиведення діазепаму може збільшуватися у новонароджених, хворих літнього віку і пацієнтів із захворюванням печінки. У пацієнтів із нирковою недостатністю період напіввиведення діазепаму не змінюється. Внутрішньом’язове введення препарату може призвести до збільшення активності креатинфосфокінази у сироватці крові, максимальна концентрація якої відзначається через 12-24години після ін’єкції, що слід враховувати при діагностиці інфаркту міокарда. Всмоктування препарату при внутрішньом’язовому введенні може змінюватися, особливо при введенні у сідничні м’язи. Тому цей шлях введення можна застосовувати тільки у разі неможливості перорального або внутрішньовенного введення. Клінічні характеристики Показання. Гострі тривожно-фобічні і тривожно-депресивні стани, у тому числі алкогольні психози з явищами абстиненції; делірій; епілептичний статус, правець, м’язові спазми при нейродегенеративних захворюваннях, у тому числі при травмах хребта, люмбаго, шийному радикуліті. Премедикація в анестезіології при оперативних втручаннях і складних діагностичних процедурах; еклампсія при вагітності. КЕТАМІН - ketamine; 1 мл розчину містить кетаміну гідрохлориду 57,6 мг (у перерахуванні на кетамін 50 мг); допоміжні речовини:бензетонію хлорид, натрію хлорид, вода для ін’єкцій. Лікарська формаРозчин для ін’єкцій. Основні фізико-хімічні властивості:прозора безбарвна або злегка забарвлена рідина. Фармакотерапевтична група Засоби для загальної анестезії. Код АТС N01A X03. Фармакологічні властивості Фармакодинаміка Кетамін - анестезуючий засіб із вираженою знеболювальною дією. Препарат спричиняє так звану дисоціативну анестезію, яка описується як функціональна дисоціація між таламо-неокортикальною та лімбічною системами. Аналгезивна дія препарату проявляється вже при субдисоціативній дозі і триває довше, ніж анестезія. Седативна та гіпнотична дії виражені менше. У ділянці спинного мозку та периферичних нервів препарат проявляє місцевоанестезуючу дію. При застосуванні кетаміну м’язовий тонус залишається незмінним або може підвищуватися. Тому захисні рефлекси, як правило, не порушені. Не знижується судомний поріг. При спонтанному диханні може підвищуватися внутрішньочерепний тиск, чого можна уникнути керованим диханням. Оскільки кетамін спричиняє симпатикотонію, то артеріальний тиск та частота серцевих скорочень можуть збільшуватись; одночасно з підвищенням коронарного кровотоку в міокарді підвищується потреба в кисні. Кетамін має від’ємний інотропний ефект та антиаритмічну дію (прямий кардіальний ефект). Завдяки антагоністичній дії периферичний судинний опір не змінюється. Після застосування Кетаміну спостерігається виражена гіпервентиляція без значних відхилень у параметрах газів крові. Кетамін розслабляє мускулатуру бронхів. Фармакокінетика Кетамін - жиророзчинний. Максимальна концентрація у плазмі крові спостерігається через 20 (5-30) хвилин після внутрішньовенного введення першої дози. При внутрішньом’язовому введенні біологічна доступність препарату становить 93 %. Приблизно 47 % кетаміну зв’язується з білками крові. Перша фаза дії препарату (альфа-фаза) триває приблизно 45 хвилин, Т1/2=10-15 хвилин. Клінічно перша фаза проявляється анестезуючою дією препарату. Кетамін швидко озподіляється у тканинах, що добре кровопостачаються (наприклад, у мозку). Концентрація кетаміну в тканинах відповідає двофазовій відкритій моделі. Припинення анестезуючого ефекту виникає внаслідок перерозподілу із ЦНС у периферичні тканини, в яких кровопостачання менше, та біотрансформації у печінці в активні метаболіти. Серед метаболітів кетаміну є такий, що чинить снодійний ефект. Час напіввиведення другої фази (бета-фази) становить приблизно 2,5 години. 90 % метаболітів видаляється через нирки. Кетамін проникає через плаценту. Клінічні характеристики Показання. Використовується як анестезуючий засіб (монотерапія) при проведенні нетривалих (короткочасних) діагностичних процедур і хірургічних втручань у дітей та в деяких спеціальних випадках у дорослих: введення в наркоз та його підтримання. Для проведення загального наркозу у комбінації з іншими препаратами (особливо з бензодіазепіном) препарат призначають меншою дозою. Спеціальні показання для застосування кетаміну (самостійно або у комбінації з іншим препаратом): - болісні процедури (заміна пов’язки у хворого з опіками); - нейродіагностичні процедури (пневмоенцефалографія, вентрикулографія, мієлографія); ендоскопія; - деякі процедури в офтальмології; - діагностичні та хірургічні втручання у ділянці шиї або ротової порожнини; при лікуванні зубів; - отоларингологічні втручання; - гінекологічні екстраперитонеальні втручання; втручання в акушерстві, введення у наркоз для операції кесаревого розтину; втручання в ортопедії та травматології; - проведення наркозу хворим у шоковому стані та з артеріальною гіпотензією, у зв’язку з особливостями дії кетаміну на серце та кровообіг; - проведення наркозу хворим, у яких перевага надається внутрішньом’язовому введенню препарату (наприклад, дітям).

Документи замовника

18 травня 2021 11:02
 Електронний протокол річного плану Відкрити у PDF