Рішення замовника: Вимога відхилена

Замовник виходячи з власних потреб, керуючись принципами прозорості, добросовісної конкуренції серед учасників та недискримінації учасників, а також максимальної економії та ефективності використання державних коштів, сформував медико-технічні вимоги до сучасного апарату штучної вентиляції легень, що є предметом закупівлі.
Медико-технічні вимоги до предмета закупівлі містять детальний опис товару, у тому числі його технічні та якісні характеристики, а також вимоги щодо його технічних і функціональних характеристик. При цьому, Замовником сформовано медико-технічні вимоги таким чином, що вони не містять посилань на конкретну торговельну марку чи фірму, патент, конструкцію або тип предмета закупівлі, джерело його походження або виробника та не мають конкретних значень (показників) технічних характеристик предмета закупівлі, а містять їх допустимі межі, які не дискримінують та не обмежують коло потенційних Учасників, а дозволяють запропонувати товар, показники якого відповідають даним вимогам або є кращими.
Що стосується вимоги «Наявність відображення стану легеневої механіки у вигляді зображення легень, яке змінюється в залежності від виміряних показників комплайнсу та резистентності дихальних шляхів та при наявності самостійного дихання» повідомляємо наступне.
Суть даної функції полягає в тому, що «зображення (форма) легень повинне змінюватися при зміні податливості легеневої тканини або опору дихальних шляхів, а також, при появі у пацієнтів спонтанних вдихів». Факт зміни податливості дозволяє лікарю бачити динаміку патологічного процесу в легенях та вчасно і адекватно корегувати терапію. Відображення всіх параметрів в одному вікні виключає необхідність заходити в додаткові вкладки або налаштування для відображення цифрових показників для оцінки стану пацієнта, що економить час лікаря і дозволяє вчасно зреагувати при зміні стану легень пацієнта.
Що стосується вимоги «Наявність вбудованого компресора (турбіни) з максимальним потоком не менше 240 л/хв.» повідомляємо наступне.
При проведенні висококваліфікованої респіраторної підтримки велике значення приділяється «стратегії захисту легень», а це не тільки можливість підбору мінімальних «параметрів вентиляції», але й правильна, немедикаментозна синхронізація пацієнта з апаратом штучної вентиляції легень. Це досягається не тільки можливістю апарату штучної вентиляції легень вчасно відреагувати на збільшену потребу у подачі повітряно-кисневої суміші (тригери), особливо при початку активного вдиху, але й і подати пацієнту необхідний високий потік. Швидкість потоку повинна бути такою, яка забезпечить перевищення хвилинної вентиляції у 4 рази, як мінімум. Якщо швидкість потоку буде низькою, то відбудеться десинхронізація пацієнта з апаратом штучної вентиляції легень. Це, у свою чергу, приводить до підвищення роботи дихання, збільшення споживання енергії і подовження терміну «відлучення» від апарату штучної вентиляції легень та більш тривалої реабілітації пацієнта. Надзвичайно важливо, щоб у хворих, спонтанне дихання яких активізується, швидкість потоку була відрегульована відповідно до їх інспіраторних зусиль і потреб. Умовою переводу пацієнта на неінвазивні режими є наявність спонтанного дихання, яке стає все більш активним у процесі одужання хворого. З появою більш активних вдихів, необхідно надати і більший потік повітря. Також, при проведенні неінвазивної вентиляції використовуються лицеві маски, а це збільшує можливість «витоків» повітря, і для їх корекції також апарат штучної вентиляції легень повинен подати високий потік, виходячи з цього встановлено вимогу щодо високопотужного компресора (турбіни) з максимальним потоком не менше 240 л/хв.
Також, слід зазначити, що медико-технічні вимоги, зокрема вимоги на які вказує Заявник, не є дискримінаційними, оскільки на ринку України наявні мінімум два виробники, апарати штучної вентиляції яких відповідають встановленим вимогам, серед яких не тільки апарати штучної вентиляції легень виробництва HAMILTON, а й апарати виробництва UTAS, DRÄGER та інші.
Враховуючи вказане, а також те, що запропоновані Заявником зміни погіршать технічні та якісні характеристики апарату штучної вентиляції легень, що є предметом закупівлі, не вважаємо за доцільне вносити такі зміни до медико-технічних вимог.